В рамках реформы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) в Казахстане предлагается увеличить верхний предел ежемесячного дохода для расчета взносов с 10-кратного до 50-кратного минимального размера заработной платы, установленного на соответствующий финансовый год. Эта мера нацелена на увеличение финансирования здравоохранения и медицинской помощи в системе ОСМС.
Инициатива предполагает перенос объемов медицинской помощи из гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) в пакет ОСМС, что требует дополнительных финансовых ресурсов для обеспечения устойчивости системы. Увеличение предела планируется внедрить с 2026 года.
Данный шаг также важен для справедливого распределения финансовой нагрузки. В настоящее время в Казахстане существует проблема регрессивного распределения средств, что усугубляется низким верхним пределом, увеличивая разрыв между доходами богатых и бедных. Например, человек с зарплатой 800 тыс. тенге платит взносы в размере 16 тыс. тенге, что практически равняется взносам человека с доходом свыше 1 млн тенге — 17 тыс. тенге. Новый подход поможет устранить это несоответствие и более справедливо распределить финансовую нагрузку, поддерживая уязвимые группы населения.
Таким образом, предложенные изменения направлены на укрепление социальной справедливости и обеспечение доступа каждого гражданина Казахстана к качественным медицинским услугам, независимо от его дохода.
Кроме того, планируется поэтапное повышение ставок взносов со стороны государства, что является ключевым фактором для реализации предложенных реформ и формирования единого пакета медицинской помощи. Дополнительные средства будут направлены на улучшение доступности и качества медицинских услуг для всех граждан.
В результате повышения верхнего предела дохода для расчета взносов и увеличения ставок взносов со стороны государства ожидаются следующие результаты:
- Увеличение финансирования расходов на здравоохранение.
- Обеспечение финансовой устойчивости системы ОСМС.
- Реализация реформ по созданию единого пакета медицинской помощи, что повысит доступность и качество услуг.
- Более эффективное управление финансированием.
- Снижение карманных расходов населения на здравоохранение.
- Внедрение новых медицинских технологий.
Эти меры изложены в Консультативном документе по регуляторной политике к проекту Закона РК «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты по вопросам обязательного медицинского страхования». Документ доступен на портале egov.kz в разделе «Открытые НПА» и будет находиться на публичном обсуждении до 21 ноября 2024 года. Пользователи могут оставлять свои комментарии и рекомендации к проекту.